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急性下肢动脉栓塞的治疗
补充说明：急性下肢动脉栓塞的治疗
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性下肢动脉栓塞可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、经皮介入治疗、急诊旁路术以及截肢术等方法进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓进一步扩大，改善预后。通过使用抗凝药物如华法林、利伐沙班来抑制血液凝固。对于无严重出血风险且预期寿命较长的患者是一种合适的管理策略。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶快速溶解阻塞血管的血栓。其机制是恢复下肢组织的血液供应以挽救肢体。主要适用于急性期且存在较大范围堵塞的病例中。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗采用微创技术，在影像引导下将导管插入受损区域进行狭窄部位扩张或植入支架。这是一种迅速有效的手段。对于不适合开放手术但仍有希望保留肢体者为首选方案。
4.急诊旁路术
急诊旁路术是在紧急情况下建立一条新的血液循环路径，通常采用开腹手术在受影响的下肢放置人工血管旁路。当上述保守治疗无效时，可考虑行急诊旁路术。
5.截肢术
截肢术是切除病变肢体末端的一种极端措施，目的是防止感染扩散和拯救生命。如果其他治疗无效且感染继续进展，则可能需要考虑截肢术。
若确诊急性下肢动脉栓塞，应立即就医寻求专业帮助，以免延误病情。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以防加重患处血液循环障碍。
2024-03-01 03:18
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
