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血液透析动脉压高的原因及处理
补充说明：血液透析动脉压高的原因及处理
2023-09-23 08:06
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血液透析动脉压高的原因可能是血容量过多、心功能不全、血管硬化、高血压、高钠血症等，需要根据原因进行针对性治疗。
1、血容量过多
如果患者在血液透析时，没有控制好饮水量，导致血容量过多，可能会出现上述情况。建议患者在血液透析期间，需要严格控制饮水量。同时，患者也可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等。
2、心功能不全
如果患者存在心功能不全的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起血液透析时动脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负担，缓解症状。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
3、血管硬化
如果患者存在血管硬化的情况，可能会导致血管壁变硬，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
4、高血压
如果患者存在高血压的情况，可能会导致血管壁受到损伤，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、高钠血症
如果患者存在高钠血症，可能会导致体内水分过多潴留，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用、葡萄糖溶液等进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钠盐的食物，如香蕉、海带等。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:34
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
