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脑梗后为什么老是想睡觉
补充说明：脑梗后为什么老是想睡觉
a******W 2022-04-01 21:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗后老是想睡觉可能是睡眠障碍继发于脑梗塞、脑水肿、脑供血不足、脑梗塞后遗症、抑郁状态等病因导致的。这些情况都可能导致睡眠障碍，进而引起嗜睡的症状。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠障碍继发于脑梗塞
脑梗塞后，由于大脑神经功能受损，会导致睡眠障碍的发生。这可能是因为脑部负责调节睡眠和清醒周期的部分受到了影响。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.脑水肿
脑水肿是指脑组织内液体积聚增多，导致脑体积增大，引起头痛、呕吐等症状。脑水肿会影响脑部正常的生理活动，包括睡眠中枢的功能，从而导致嗜睡。患者可以遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂进行治疗。
3.脑供血不足
脑供血不足可能导致大脑缺氧和能量供应不足，进而影响睡眠质量。针对脑供血不足，建议采取针对性的治疗措施，如颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等。
4.脑梗塞后遗症
脑梗塞后遗症通常包括运动障碍、感觉异常、认知障碍等，这些症状都可能干扰患者的正常生活和睡眠模式。针对脑梗塞后遗症，可采用针灸疗法、高压氧舱治疗等方式来改善病情。
5.抑郁状态
抑郁状态时，体内神经递质失衡，尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素减少，这两种神经递质与情绪调节有关，缺乏会导致嗜睡。此外，抑郁症患者常有疲劳感，也表现为白天昏沉、晚上精神。抗抑郁药可用于治疗抑郁状态，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）中的氟西汀、舍曲林等；去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂（NaSSAs）中的文拉法辛、度洛西汀等。
患者应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。必要时，建议进行头颅磁共振成像以评估脑梗死区域的情况，以及血液流变学检查以评估血液黏稠度是否增高。
2024-02-09 10:17
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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