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导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是
补充说明：导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是
a******W 2022-04-01 21:35
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 动脉 颈动脉斑块 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是大动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、颈动脉斑块、血液凝固异常以及心脏瓣膜病。这些病因可能导致血液供应不足，引起短暂的脑缺血发作。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理风险因素。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是指动脉壁上脂质沉积形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部供血，从而引起短暂性脑缺血发作。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄指颅内动脉管腔部分或完全被斑块阻塞，导致局部脑组织供血不足，进而出现短暂性脑缺血发作的现象。针对颅内动脉狭窄的治疗方法包括经皮球囊扩张和支架植入术，在有经验的心脏中心由专业团队操作。
3.颈动脉斑块
颈动脉斑块是由胆固醇和其他物质在颈动脉壁上的积累形成的，这些物质可以阻碍血液流动，当斑块突然破裂时会导致短暂性脑缺血发作。对于颈动脉斑块，手术治疗如颈动脉内膜剥脱术是一种有效的解决方案，通过移除受损的内膜来恢复血流。
4.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微栓子形成并阻塞小血管，引起短暂性脑缺血发作。抗血小板治疗是常用的管理策略，例如服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物以预防血栓形成。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏泵血功能下降，心肌收缩力减弱，从而引起脑部供血不足，引发短暂性脑缺血发作。如果确诊为心脏瓣膜病，可能需要接受心脏瓣膜置换手术，如生物瓣膜或机械瓣膜植入术。
建议定期进行颈部超声波检查以及血脂检测，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少短暂性脑缺血发作的风险。
2024-03-29 23:09
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
