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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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胸痛伴心跳缓慢可能由多种原因引起,包括冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病以及肺栓塞等。这些情况都可能导致心脏结构或功能异常,进而引发胸痛和心跳缓慢的症状。鉴于症状的严重性,应立即就医以排除心血管急症的可能性。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,当血液供应不足时会引起胸痛。胸闷和呼吸困难是其常见症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉内血凝块阻塞引起,导致局部缺血缺氧,进而出现胸痛、胸闷等症状。此外还可能伴随恶心呕吐、大汗淋漓等情况。对于急性心肌梗死患者,可遵医嘱使用注射用硝普钠、盐酸地尔硫卓注射液等扩血管药物扩张冠状动脉缓解不适症状。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻,从而增加心肌耗氧量,引起胸痛。胸痛常位于胸骨后,有时向颈部、下颌或肩部放射。轻度主动脉瓣狭窄无需特殊处理,定期复查即可;重度则需手术治疗如主动脉瓣置换术。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,由于心肌细胞异常增生导致心室壁增厚,使心脏泵血功能受损,此时会出现胸痛、胸闷的症状。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂来减慢心率,改善症状。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时,血流动力学改变可能导致胸膜受到刺激而引发胸痛。疼痛通常集中在胸部中央,但也可能辐射至背部或肩膀。肺栓塞的紧急情况下,需要立即就医并接受专业医疗干预,如溶栓治疗或抗凝治疗。
针对胸痛和心动缓慢的情况,建议患者避免剧烈运动,保持充足休息,以减少心脏负担。必要时,可以进行超声心动图、冠状动脉造影等检查,以便进一步评估病情。

2024-04-11 12:45

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医生回答(1)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

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胸痛、心跳慢可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肺栓塞等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,引起胸痛和心跳缓慢。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血、缺氧,进而出现胸痛、心跳缓慢等症状。对于心肌梗死的患者,可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏血液流出受阻,使左心室负荷增加,从而引起胸痛和心跳缓慢。主动脉瓣狭窄可通过手术治疗如经皮主动脉瓣球囊扩张术来缓解症状。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,表现为心肌细胞异常增生,导致心室壁增厚,当心室舒张时阻力增大,此时就会出现胸闷、胸痛以及心跳缓慢的情况发生。患者可遵照医生的意见通过射频消融术的方式来进行处理。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,此时会引起胸痛、呼吸困难以及心跳缓慢的现象发生。对于存在肺栓塞的患者,建议及时就医并配合医生通过介入下导引组织碎裂后取出栓子术的方法进行处理。
针对胸痛和心跳缓慢的症状,建议定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒。同时,应减少高脂肪食物摄入,多食用富含纤维的食物,以改善血脂水平。

2024-04-10 07:19

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主动脉瓣狭窄

风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见。

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