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主动脉瓣关闭不全为什么脉压差增大怎样治疗
补充说明：主动脉瓣关闭不全为什么脉压差增大怎样治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣关闭不全导致脉压差增大可能是由于心脏负荷增加导致心肌肥厚、高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣膜钙化、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏负荷增加导致心肌肥厚
心脏负荷增加会导致心肌细胞代偿性增生和肥大，以适应更高的工作量。心肌肥厚使得心脏收缩时能够产生更大的力量，从而提高心脏泵血能力。但长期肥厚会损害心脏功能，引起心力衰竭。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.高血压
血压持续升高可使左心室后壁向心性增厚，即心肌细胞数量增多、体积增大，进而导致心腔变小，此时舒张期回心血量减少，因此收缩期射血量也相应减少，表现为收缩压降低；而由于心肌肥厚，心肌耗氧量增加，在舒张期仍需消耗较多氧气，故舒张压增高。患者可以遵医嘱服用氢、美托洛尔等降压药来控制血压水平。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室血液流出受阻，为了克服这种阻力，心脏需要更强烈地收缩，这导致了心肌的过度用力和肥厚。针对主动脉瓣狭窄的治疗方法包括手术治疗，如经皮主动脉瓣球囊扩张术或人工瓣膜置换术。
4.主动脉瓣膜钙化
主动脉瓣膜钙化可能导致瓣叶僵硬或变形，影响瓣膜的正常开放和关闭，从而导致主动脉瓣关闭不全。当心脏舒张时，部分血液会反流回左心室，导致左心室容量负荷增加，促使心肌肥厚以应对压力。对于轻度至中度的主动脉瓣膜钙化，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。对于重度钙化并伴有严重瓣膜功能障碍者，则可能需要行主动脉瓣替换术。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，炎症反应导致瓣膜组织破坏和脱落，出现瓣膜关闭不全的情况。心脏在每次收缩时都会有一部分血液返流入左心室，加重心脏负担，久之会使左心室变得越来越厚。治疗感染性心内膜炎的主要方法是抗生素治疗，常用药物有青霉素、头孢菌素类等。选择合适的抗生素需由专业医师根据病原体培养结果确定。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关风险。必要时，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及冠状动脉造影等进一步评估心脏状况。
2024-03-21 00:24
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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