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透析患者心慌是怎么回事
补充说明：透析患者心慌是怎么回事
2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
透析患者心慌可能是由于尿毒症贫血、电解质紊乱、药物副作用、心力衰竭、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.尿毒症贫血
尿毒症患者的肾脏功能严重受损，无法正常地清除体内多余的水分和废物，导致血液中的红细胞体积减少，进而影响氧气运输能力。这会导致组织缺氧，从而引起心慌。对于尿毒症贫血，可以考虑使用铁剂、叶酸等补充造血原料进行治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内钠、钾、钙等离子浓度异常，会影响心脏的节律和收缩力，进而诱发心慌的症状。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡液或口服补充电解质制剂如氯化钠片、氯化钾缓释片等。
3.药物副作用
如果患者因为病情需要长期服用某些药物，可能会出现心悸、胸闷等症状，这些症状可能与药物的副作用有关。针对药物引起的不适反应，可以通过调整用药方案来缓解症状，例如更换药物种类或者调整剂量。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，此时为了满足机体代谢需求，心脏会加快心跳频率，以增加心排出量。快速的心率会引起心慌的感觉。改善心力衰竭症状的主要方法是限制液体摄入并优化生活方式，同时配合医生的意见进行药物治疗，比如利尿剂螺内酯片、氢片等。
5.高血压
高血压可能导致心脏负荷加重，长期处于高压状态可使左心室肥厚，当血压突然升高时，会引起交感神经系统兴奋性增高，表现为心慌、胸闷等症状。控制高血压的关键在于日常生活方式的改变以及药物干预，常用降压药包括硝苯地平片、卡托普利片等。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行血液生化检查、超声心动图等进一步的诊断措施。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透析患者心慌可能是由尿毒症贫血、电解质紊乱、药物副作用、心力衰竭、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症贫血
尿毒症患者的肾脏功能严重受损，无法正常地产生红细胞生成素，导致贫血的发生。贫血会导致血液中的氧气供应不足，从而引起心慌。可以遵医嘱使用铁剂、叶酸等补充造血原料来纠正贫血。
2.电解质紊乱
由于长期慢性肾病引起的水电解质平衡失调，可能导致血钾水平异常升高或降低，进而影响心脏传导系统和心肌收缩功能，出现心悸的症状。需要及时补充电解质平衡调节剂进行治疗，如口服补液盐溶液、氯化钠注射液等。
3.药物副作用
如果患者存在血压过高现象，在医生指导下服用降压药后可能会因为用药剂量过大而引起低血压，此时会引起脑供血不足，诱发头晕、恶心等症状发生。通常需要调整药物剂量或者更换其他类型的降压药，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.心力衰竭
当患者患有心力衰竭时，心脏泵血能力下降，血液循环不畅，血液回流受阻，可引起肺水肿，使患者感到呼吸困难，从而出现胸闷气短的情况。患者可在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
5.高血压
高血压患者由于外周血管阻力增加，心脏需增大压力才能将血液泵出，长期如此会导致左心室壁增厚。当心肌负荷过重时，容易引起心绞痛甚至心肌梗死。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β-受体拮抗剂控制病情进展。
建议定期监测血压并保持规律的锻炼以改善心血管健康。推荐进行肾功能测试、血液生化分析以及心电图检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-24 16:15
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
