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心脏杂音的病因和临床意义
补充说明：心脏杂音的病因和临床意义
a******W 2022-04-01 21:36
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心脏杂音可能是由感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜退行性变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物污染血液并附着于受损的心脏瓣膜表面而发生感染，导致心脏瓣膜出现炎症、赘生物形成等病理变化。这些赘生物容易脱落并引起栓塞。确诊通常需要血培养以检测是否存在特定病原体，如链球菌、葡萄球菌等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常引起的结构缺陷，可能导致心脏内部出现狭窄或反流，从而产生杂音。常见手术治疗方法包括开胸直视修补术、经皮导管介入封堵术等。
3.风湿性心脏病
由风湿热反复发作导致心脏瓣膜损害，使瓣膜变得僵硬、狭窄或者出现瓣叶交界处融合等情况，影响了心脏正常的收缩和舒张功能，当病变累及瓣膜时，在心脏收缩期可出现瓣膜关闭不全的情况，此时血液回流至左心室，而在舒张期瓣膜开放时，血液又从左心室流入主动脉弓，从而产生杂音。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物进行缓解。
4.冠状动脉粥样硬化
主要是由于血脂代谢障碍导致脂质沉积在血管壁上，逐渐形成斑块，进而引起血管狭窄或堵塞。当冠状动脉狭窄程度较重时，会导致心肌供血不足，从而引起心脏不适。患者可通过服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物进行缓解。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的生理现象，主要表现为心脏瓣膜组织结构的改变和功能减退。这可能使得心脏瓣膜无法完全密封，导致血液在流动时产生湍流和杂音。针对心脏瓣膜退行性变，如果病情严重且有明显症状，则建议通过心脏瓣膜置换术的方式进行治疗。
患者应定期监测血压、心率以及体重指数，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于减少心脏负担，预防心脏疾病的发生。
2024-04-10 12:29
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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