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简述出现心脏杂音的病因及临床意义

发病时间:不清楚

简述出现心脏杂音的病因及临床意义

补充说明:简述出现心脏杂音的病因及临床意义

a******W 2022-04-01 21:36

心脏杂音 器质性心脏病 感染性心内膜炎 先天性心脏病 风湿性心脏病 肺动脉高压 心脏结构异常 心脏 性疾病 发炎 手术 矫正 房间隔缺损封堵术 链球菌感染 阿司匹林 肺动脉 靶向

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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出现心脏杂音的病因可能包括器质性心脏病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压等,其临床意义需进一步评估。建议患者及时就医以确定杂音的具体原因并接受适当治疗。
1.器质性心脏病
器质性心脏病包括各种类型的心脏结构异常,如瓣膜狭窄、心肌损伤等,这些病变可能导致血液流动不畅,在心脏内部产生湍流和振动,从而形成杂音。例如,针对瓣膜狭窄引起的器质性心脏病,可以考虑球囊扩张术来缓解病情。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物感染心脏内膜而引起的一种炎症性疾病。当心脏内膜受损时,血液中的病原体可附着并繁殖,导致心脏组织发炎、坏死和赘生物形成。赘生物的存在使得血流动力学发生改变,产生杂音。对于感染性心内膜炎患者,抗生素治疗是关键,常用药物有青霉素、头孢菌素类等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指出生时即存在的心脏结构异常,可能影响心脏的正常功能,导致血液流动受阻或分流。这会导致心脏内部压力增加,产生杂音。手术矫正是一种常见的先天性心脏病治疗方法,如房间隔缺损封堵术。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制的链球菌感染引起,会导致瓣膜损害和狭窄。狭窄的瓣膜使血流受限,产生湍流和振动,从而产生杂音。对于风湿性心脏病患者,常采用阿司匹林进行抗炎治疗,以预防并发症的发生。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉的压力持续升高,超过正常值上限的情况。高压力状态下,肺动脉壁增厚,瓣膜也可能出现狭窄,导致血液流动不顺畅,产生杂音。靶向药物治疗是肺动脉高压的主要治疗手段之一,常用的靶向药物有波生坦片、安立泽胶囊等。
建议定期进行心脏听诊和超声心动图检查,监测心脏杂音的变化。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食和适量运动,有助于减少心脏负担,促进健康。

2024-03-07 10:04

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感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

适用药品

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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