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子宫腺肌症为什么每天晚上痛
补充说明：子宫腺肌症为什么每天晚上痛
a******W 2022-04-01 21:52
子宫腺肌症 雌激素 子宫内膜异位症 子宫内膜增生 子宫内膜炎
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫腺肌症患者每天晚上痛可能是雌激素水平升高、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等病因导致的。由于这些疾病都可能引起疼痛，且晚上可能影响睡眠，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平升高
雌激素水平升高会导致子宫内膜细胞生长过快，进而引起疼痛。高水平的雌激素刺激了子宫内膜细胞的增长和增殖，导致子宫壁变厚并产生痉挛性收缩。针对雌激素水平升高的治疗通常包括药物疗法，如孕三烯酮、左炔诺孕酮等，以减少雌激素的分泌和影响。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当这些组织受到刺激时会引起疼痛。夜间睡眠时身体处于平躺状态，此时盆腔内的器官容易受压而加重疼痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生可能导致月经不规律和子宫肌肉过度活动，从而引起疼痛。该病是由于体内雌激素水平过高，导致子宫内膜异常增生所致。对于子宫内膜增生的治疗主要是通过手术切除病变组织，如宫腔镜下电切术、刮宫术等。
4.子宫内膜炎
炎症因子刺激周围神经，可诱发局部出现阵发性的绞痛。子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症反应会刺激子宫内膜，导致疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物有甲硝唑片、盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒等。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌可能伴随肿瘤侵犯周围组织，压迫神经根，导致持续性疼痛。该病由子宫内膜上皮细胞恶变形成，随着病情进展，可能会向周围组织扩散。患者需要接受规范化的综合治疗，包括手术、放疗、化疗等多种方式相结合的方法，例如全子宫双附件切除术、腹腔镜下广泛性子宫切除术等。
建议定期复查妇科超声、CA125等指标监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免内分泌紊乱加剧不适症状。
2024-04-19 06:56
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
