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腰椎间盘微创手术后50天腿麻腿疼是怎么回事
补充说明：腰椎间盘微创手术后50天腿麻腿疼是怎么回事
2022-04-02 19:23
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎间盘微创手术后50天腿麻腿疼可能是术后神经根损伤、术后粘连、术后血肿压迫、腰椎管狭窄加重等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后神经根损伤
术后神经根损伤是指由于手术操作对周围组织造成创伤导致神经根受损，引起下肢麻木和疼痛。这会导致术后50天出现腿部不适。针对此原因引起的症状，可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.术后粘连
术后粘连是由于术后的瘢痕形成导致脊髓被周围的纤维化组织包裹，从而产生压迫感，引起术后50天出现腿麻腿痛的情况。针对此病因所致的不适症状，可以考虑通过非甾体抗炎药来缓解，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.术后血肿压迫
术后血肿压迫是因为手术过程中血管破裂出血，在软组织间隙积聚形成血肿，随着时间推移逐渐增大并对周围结构产生压力，此时可能会因为血肿压迫而感到腿部不适。对于此类情况所诱发的不适症状，建议患者及时就医，配合医生采取穿刺引流的方式处理。
4.腰椎管狭窄加重
腰椎管狭窄通常由先天发育异常或退行性变引起，手术可能无法完全纠正病情，导致病情复发或加重，此时会出现术后50天腿麻腿疼的现象。针对这种情况，需要再次进行手术以扩大狭窄的腰椎管，减轻对神经根的压迫，改善症状。
术后恢复期间应定期复查，监测症状变化，避免剧烈运动，以免加重腿部不适。此外，还应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少腰部负担。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎间盘微创手术后50天腿麻腿疼，多考虑是长期卧床、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、神经粘连等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、长期卧床
如果患者长期卧床，可能会影响局部的血液循环，从而出现下肢麻木、疼痛等症状。患者可以通过局部按摩、热敷的方式进行改善，也可以通过适当运动的方式进行缓解，如散步、打太极拳等。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状。如果患者本身患有腰椎间盘突出症，在腰椎间盘微创手术后，可能会加重病情，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
3、腰椎管狭窄
如果患者本身患有腰椎管狭窄，在腰椎间盘微创手术后，可能会导致局部的神经受到压迫，从而出现下肢麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用维生素B1片、维生素B6片等药物进行治疗。
4、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种正常骨骼边缘形成的骨性增生物，一般是由于年龄增长、劳损、外伤、遗传等原因导致。患者可能会出现局部疼痛、下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、神经粘连
如果在手术过程中医生操作不当，可能会使局部神经受到损伤，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等，能够促进神经的恢复。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
2022-04-02 21:35
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
