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感觉心脏和手颤抖怎么回事
补充说明：感觉心脏和手颤抖怎么回事
2022-04-02 19:23
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
感觉心脏和手颤抖可能是焦虑症、帕金森病、甲状腺功能亢进症、特发性震颤、电解质紊乱等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.焦虑症
焦虑症患者处于持续紧张、恐惧的状态中，会导致交感神经兴奋，从而引起心率加快、肌肉紧张等症状。当心脏收缩时，由于心肌不协调地快速抽动，就会出现心跳异常的情况。抗焦虑药物如舍曲林、文拉法辛等可用于缓解焦虑情绪，减轻相关症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低而发病。低浓度的多巴胺无法有效抑制乙酰胆碱对大脑皮层的兴奋作用，进而影响运动中枢的功能，使患者产生肢体震颤的症状。帕金森病常用的治疗方法是通过手术植入脑起搏器来刺激大脑深部区域以改善症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素水平升高，会引起全身各系统的兴奋性增高，包括心血管系统和神经系统。这可能导致心悸、心动过速以及手部震颤。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而控制病情。
4.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及大脑中的特定神经回路，这些回路负责调节肌肉活动。这种基因突变导致神经信号传导异常，使得某些肌肉不受控制地颤动。β-阻滞剂如可减少神经递质去甲肾上腺素的释放，从而降低肌肉的兴奋性，改善震颤症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度失衡，如钠离子浓度异常，会影响神经肌肉的正常生理活动，导致肌肉痉挛和震颤。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期进行心理咨询和体检，监测血压、心率和甲状腺功能指标。适当的有氧运动如散步有助于缓解焦虑症状，但应避免过度劳累以防加重心脏负担。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
感觉心脏和手颤抖可能是焦虑症、帕金森病、甲状腺功能亢进症、特发性震颤、电解质紊乱等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍，持续的紧张不安会导致自主神经系统过度激活，引起心率加快、肌肉紧张等症状，进而出现心脏和手颤抖的现象。抗焦虑药物如舍曲林、文拉法辛等可用于减轻焦虑症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少，运动调节功能丧失。当大脑失去正常的抑制作用时，会出现静止性震颤的症状，表现为手部不自主地抖动。帕金森病患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，由于甲状腺激素水平过高导致代谢活动增强，此时交感神经兴奋性增高，会引起心动过速、震颤等症状。甲亢患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及大脑中特定区域的功能异常，这些区域控制着身体的协调性和平衡能力。这种异常可能导致肌肉不受控制地抽搐，包括手部震颤。对于特发性震颤患者，物理疗法如太极拳可能有所帮助，可以改善患者的运动协调能力和平衡能力。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度失衡，会影响神经和肌肉的正常功能，从而引起心慌和手抖的情况发生。纠正电解质紊乱需首先确定缺乏哪种电解质，然后通过口服补液盐或静脉注射相应电解质溶液来恢复平衡。
针对心脏和手颤抖的症状，建议进行心理咨询以排除焦虑症的可能性；同时应进行血液动力学评估以及甲状腺功能测定，以排除甲状腺功能亢进症。保持良好的睡眠习惯，有助于缓解焦虑情绪，也有助于减轻特发性震颤的症状。
2024-01-23 02:17
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
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