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胸部和背部疼痛怎么回事
补充说明：胸部和背部疼痛怎么回事
a******W 2022-04-02 19:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸部和背部疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处向后方突出，刺激或压迫邻近的神经根时，就会引起胸背部的剧烈疼痛。对于胸椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等药物进行止痛治疗。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的脊髓压迫，会导致胸背部出现持续性的钝痛感。如果病情进一步发展，可能会引起肢体无力、行走不稳等症状。针对胸椎管狭窄的治疗方法包括物理疗法、手术减压等。物理疗法主要包括牵引、按摩、功能锻炼等方法；而手术减压则是通过切除部分受压骨质和韧带来扩大椎管容积，减轻对脊髓的压力。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，可导致局部炎症反应和坏死组织形成，进而引起胸背部疼痛。随着病程进展，还可能出现脓肿、窦道等并发症。胸椎结核的治疗通常采用抗结核药物联合治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需要遵循医嘱足疗程服用以防止耐药性的产生。
4.胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨骼结构完整性受到破坏，多由外伤引起，例如跌倒或车祸。骨折部位的不稳定可能导致周围软组织损伤，引发剧烈的背痛。胸椎骨折的常规治疗包括固定术和康复训练。固定术旨在稳定骨折区域，减少移动和疼痛，可通过佩戴硬质支具或接受内固定手术实现；康复训练有助于恢复受损肌肉的力量和灵活性。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱指的是相邻两节胸椎之间的关节发生错位或移位，此时可能刺激周围的神经和软组织，从而引起背部和胸前区的不适感。严重者会出现下肢麻木、排尿障碍等情况。胸椎滑脱的保守治疗包括休息、物理疗法以及应用非甾体抗炎药如阿司匹林、塞来昔布等药物缓解疼痛。对于严重的滑脱病例，可能需要手术干预，如椎弓根钉内固定术等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担。
2024-03-21 12:31
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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