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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胸部肩部背部疼痛可能是由肌筋膜炎、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核或胸椎骨折等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应,导致局部组织水肿、增生,形成粘连从而出现疼痛。这种炎症可引起周围软组织紧张度增加,进而放射至肩背区域。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肌筋膜炎引起的疼痛。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,导致胸背部剧烈疼痛。当突出物刺激或压迫邻近的神经根时,会引起肩部、腰部等部位的放射痛。对于胸椎间盘突出患者,可以遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄指胸椎管内空间减少,导致神经受压而引发的一系列临床表现,包括肩背部疼痛、肢体麻木等症状。当胸椎管内的神经受到压迫时,会导致神经传导功能障碍,进而引起肩背部疼痛。胸椎管狭窄通常需要手术治疗,例如微创椎间孔扩大术、椎板切除减压术等。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致的一种慢性特异性炎症,病变累及关节突、横突、棘突等结构时,会出现肩胛骨处持续钝痛的症状。结核分枝杆菌通过血液循环扩散到胸椎,在局部繁殖产生大量代谢产物和毒素,这些物质会刺激周围的神经末梢,引起肩背部疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.胸椎骨折
胸椎骨折多由外伤导致,如跌倒或车祸,使胸椎承受超过其承重极限的压力或剪切力,造成骨质完整性破坏。骨折断端可能会刺破硬膜外脂肪组织,直接刺激硬膜外腔壁上的窦椎神经纤维,引起肩背部剧烈疼痛。胸椎骨折的治疗取决于骨折类型和严重程度,可能需要穿戴支具固定或手术内固定。
建议定期进行体检,特别是针对颈部、肩部和背部的影像学检查,如X光片或MRI扫描,以评估骨骼和软组织状况。同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头看手机或电脑,以减轻肩颈背部负担。

2024-04-07 09:33

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筋膜炎 (纤维织炎)

筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。

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