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胸部和背部疼痛怎么回事
补充说明：胸部和背部疼痛怎么回事
a******W 2021-08-28 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸部和背部疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出压迫神经根或脊髓，引起胸部和背部疼痛。这种疼痛可能呈放射状，伴随肢体麻木等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的，会导致脊髓受压，进而引发胸部和背部疼痛的症状。此外还可能会出现行走不稳、排尿障碍等情况。对于无症状者可定期复查观察病情变化，有明显不适则需要进行手术减压扩大椎管，如经后路全椎板切除术。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，病变累及胸椎骨质，可能导致胸椎不稳定和炎症反应，从而引起胸部和背部疼痛。典型表现为夜间痛醒、盗汗、乏力等全身中毒症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时还需要注意休息，避免剧烈运动。
4.胸椎骨折
胸椎骨折通常由高处坠落、车祸等外部冲击造成，导致胸椎结构完整性受损，引发局部软组织损伤以及疼痛感。此外还可能出现呼吸困难、休克等症状。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和严重程度，可能需要穿戴支具固定或手术内固定，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，多由先天发育不良、创伤等因素引起，使脊柱稳定性下降，易诱发背部疼痛的情况发生。患者还可能出现活动受限、肢体无力等症状。轻度胸椎滑脱可通过物理疗法缓解症状，重度则需通过手术矫正，如椎间植骨融合术。
建议患者定期进行体检，特别是针对胸椎的相关检查，例如X线检查、CT扫描或MRI成像，以监测任何潜在的问题。保持良好的姿势和适当的体重管理也是预防胸椎相关问题的重要措施。
2024-03-23 17:37
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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