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婴儿肺动脉瓣狭窄的症状
补充说明：婴儿肺动脉瓣狭窄的症状
a******W 2022-04-02 19:33
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婴儿肺动脉瓣狭窄可能表现为呼吸困难、心前区疼痛、发绀、生长迟缓和活动耐力下降，这些症状可能随时间变化，建议及时就医以评估病情。
1.呼吸困难
肺动脉瓣狭窄导致右心室排血受阻，心脏负荷增加，从而引起呼吸困难。表现为气促、喘息，可能伴有咳嗽和喉咙有痰音。
2.心前区疼痛
当肺动脉狭窄程度较重时，会使得右心室收缩期负荷明显增加，此时会导致右心室壁增厚。而心肌细胞受到牵拉后就会出现胸痛的情况发生。疼痛通常位于胸骨下部，可放射至肩膀和背部，持续时间不一。
3.发绀
由于肺动脉瓣狭窄影响血液从右心室流入肺动脉，使右心血流量减少，进而影响到全身的血液循环，导致缺氧。缺氧状态下，身体为了提高氧气利用效率，会通过增加血红蛋白浓度来提高血液携氧能力，此时会出现血液中还原型血红蛋白增多的现象，即高铁血红蛋白血症。高铁血红蛋白具有氧化作用，可以将血红素辅基中的铁离子由二价变为三价，这种转化过程是不可逆的，因此会导致血红蛋白失去携带氧气的能力，进一步加重缺氧状态。主要表现在嘴唇、指甲床等末梢部位皮肤上，严重时可扩散至整个面部。
4.生长迟缓
肺动脉瓣狭窄会影响心脏的正常功能，导致心脏泵血量减少，进而影响全身各器官组织的供血不足，包括脑部、肌肉骨骼系统等。长期的缺血缺氧状态会影响到这些组织器官的新陈代谢和生长发育，进而导致生长迟缓。儿童可能出现身高体重增长缓慢，与同龄人相比落后。
5.活动耐力下降
肺动脉瓣狭窄会引起肺循环阻力增高，导致右心室负荷增加，久之可引起右心室肥厚和扩大。随着病情的发展，右心室逐渐失代偿，心排出量降低，此时患者的心脏无法满足机体需要，所以会出现活动耐力下降的情况。日常活动中，如爬坡、跑步时，容易感到疲劳并快速出现呼吸急促。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和肺部情况。治疗措施可能包括药物管理，如地高辛用于心衰竭，或手术干预，如经皮导管介入治疗或开胸直视手术修复狭窄瓣膜。患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，确保充足的休息，同时遵循医嘱定期复查，监测病情变化。
2024-02-05 06:15
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
麝香保心丸
芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
荣心丸
益气养阴，活血化瘀，清热解毒，强心复脉。用于气阴两虚或气阴两虚兼心脉瘀阻所致的胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、多汗、心前区不适或疼痛；病毒性心肌炎、心肌损伤见上述证候者
