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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

左边后背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸膜炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症反应和纤维化改变,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起左侧后背部持续性钝痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、损伤等引起的髓核组织从破裂的纤维环突出于椎管内,压迫神经根而产生的一系列临床综合征。当左侧腰椎间盘突出时,可刺激周围软组织,引起放射性疼痛至左下肢。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等;严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由先天发育异常或年龄增长引起的腰椎管容积减少,导致脊髓和神经根受压,此时可能会因为神经根受到压迫而引起左侧后背部的放射性疼痛。对于无症状的患者,通常不需要进行特殊处理,但需要定期复查以监测病情变化。对于有症状的患者,则需要通过开放手术的方式扩大狭窄的椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态,在外力作用下可能导致急性发作,进而诱发剧烈疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过穿戴支具、功能锻炼来改善症状,重度则可能需要手术干预,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症,多由感染引起,致病菌侵犯胸膜可导致局部充血水肿,继而引起胸部疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染,必要时也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药缓解疼痛。
建议患者定期进行体检,特别是针对心脏和肺部的功能评估,以及脊柱和骨关节的影像学检查。注意保持良好的姿势习惯,避免长时间弯腰或扭曲身体,以减轻脊柱压力。

2024-04-04 12:39

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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