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肝硬化总胆红素降不下来？
补充说明：肝硬化总胆红素降不下来？
2021-11-30 17:50
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肝硬化总胆红素降不下来可能是因为肝功能损害严重、药物因素、肝硬化合并胆道梗阻等原因所导致的。患者可遵医嘱根据不同的原因选择不同的治疗方法。
1、肝功能损害严重
肝硬化通常是各种慢性肝病一直发展的结果，如肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖等。肝硬化通常会导致肝功能损害严重，使肝脏对胆红素的代谢能力降低，从而出现总胆红素降不下来的情况。患者可在医生的指导下口服恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行治疗。患者也可遵医嘱通过肝移植手术进行治疗。
2、药物因素
肝硬化患者通常会服用一些抗纤维化的药物，如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等，这些药物会抑制肝脏中的纤维化，从而导致总胆红素无法下降。患者可在医生的指导下及时停用药物，一般在停药后，肝功能会逐渐恢复正常，必要时患者也可遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
3、肝硬化合并胆道梗阻
肝硬化患者合并胆道梗阻，导致肝脏分泌的胆汁无法排出，就会淤积在肝脏内，导致总胆红素升高，出现此类情况。患者可在医生的指导下口服熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗。如果患者病情严重，也可遵医嘱通过肝切除术、肝移植术等手术方式进行治疗。
除此之外，肝硬化总胆红素降不下来也可能是因为肝硬化合并胆道梗阻、肝硬化合并上消化道出血等原因所导致的。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下查明原因，并进行规范化治疗。
2021-11-30 17:50
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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