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胃裂孔疝是怎么回事
补充说明：胃裂孔疝是怎么回事
a******W 2022-04-22 18:17
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胃裂孔疝可能是由食管裂孔扩大、膈肌功能减弱、腹内压增高、胃壁薄弱、幽门松弛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管裂孔扩大
由于先天发育异常或后天因素导致食管裂孔扩大，使腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔，从而引起胃部下垂至胸腔的情况。对于食管裂孔扩大的患者，可通过使用高枕头睡眠、饭后适当活动等方式来缓解不适症状。
2.膈肌功能减弱
膈肌功能减弱可能导致其对腹腔脏器的支撑力下降，当腹腔压力增加时，会导致腹腔内器官向胸腔移位，进而出现胃裂孔疝的症状。针对膈肌功能减弱引起的胃裂孔疝，可遵医嘱服用促胃肠动力药进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括长期便秘、肥胖症等。持续增高的腹内压会对膈肌造成压迫和牵拉，促使裂孔扩大并进一步加重疝的发生。对于腹内压增高的患者，建议采取饮食调整和生活方式改变策略以减轻症状，如遵循低脂、易消化食物摄入原则以及适量运动。
4.胃壁薄弱
胃壁薄弱可能是遗传因素或其他病理状况导致的，使得胃壁结构不完整，在外力作用下容易发生膨出。若确诊为胃壁薄弱所致的胃裂孔疝，则需要考虑手术修补胃壁缺损，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
5.幽门松弛
幽门松弛是指幽门口括约肌失去正常张力，导致胃内容物逆流到食管中，引起反流性食管炎等症状。对于幽门松弛的患者，可在医生指导下使用促进胃肠蠕动药物进行治疗，如西沙必利片、甲氧氯普胺片等。
患者应定期复查，监测病情变化，必要时需行上消化道钡餐造影、胸部CT扫描等影像学检查，以评估裂孔大小及位置的变化。日常生活中注意避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于减少腹内压增高现象的发生。
2024-01-21 11:54
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
