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代谢性酸中毒为什么呼吸深快
补充说明：代谢性酸中毒为什么呼吸深快
a******W 2022-04-22 18:18
代谢性酸中毒 呼吸深快 乳酸酸中毒 酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
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医生回答(1)
麻昱密 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
代谢性酸中毒引起呼吸深快的原因主要是为了增加二氧化碳的排出，以减少血液中碳酸氢根离子的浓度，从而纠正酸碱平衡失调。乳酸酸中毒、酮症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻或呕吐都可能导致代谢性酸中毒，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏、肌肉等组织细胞缺氧或无氧酵解增强导致乳酸积累过多而引起的。此时为排除多余的乳酸，需要增加呼吸作用以排出二氧化碳。患者可通过血液透析来清除体内积聚的乳酸和其他有毒物质。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由胰岛素不足或身体无法有效利用胰岛素所导致的高血糖状态。当身体缺乏足够的胰岛素时，脂肪分解加速产生大量酮体，这些酮体在体内积累会导致酸碱平衡失调。补充电解质和液体是治疗轻度至中度酮症酸中毒的主要方法，重症则需静脉注射胰岛素。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于长期未控制好血糖水平导致的高血糖状态下的并发症。机体为了降低过高血糖浓度，通过分解脂肪产生能量，进而产生大量的酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，可使血浆pH值下降，引起酸中毒。患者需要及时就医，在医生指导下进行补液、纠正电解质紊乱和使用胰岛素等治疗措施。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物和调节体液容量的能力受损，可能导致乳酸等酸性代谢产物在体内积累，从而引起代谢性酸中毒。此外，尿毒症本身也会导致呼吸加深加快，以补偿肺通气量的不足。维持性血液透析是常见的治疗手段之一，旨在帮助清除体内积累的废物和液体。
5.严重腹泻或呕吐
严重腹泻或呕吐会造成机体水分丢失过快，引起脱水和电解质失衡，进一步影响了呼吸中枢的功能，使其兴奋性增高，出现呼吸深快的现象。患者可以遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质，同时针对不同原因采取相应治疗措施如抗生素治疗感染源。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度，以及是否有胸闷、心悸等症状。必要时，应进行动脉血气分析、电解质测定等实验室检查，以评估代谢状况并指导治疗。
2024-02-01 01:48
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