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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女38岁腰酸痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
由于长期久坐、劳累等原因导致腰部肌肉过度使用而出现疲劳和损伤,进而引起局部无菌性炎症反应,刺激周围神经产生疼痛感。这种疼痛通常呈持续性钝痛,休息后可缓解。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或脊髓引起的疾病。当突出的椎间盘压迫到邻近的神经时,就会引起腰部疼痛以及下肢麻木、无力等症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周的时间,同时配合非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少,导致神经受压的情况发生。这种情况会导致神经根受到压迫,从而引起腰部疼痛和活动受限的症状。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等,通过扩大椎管以减轻神经压迫,缓解疼痛症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化,多由先天发育异常、创伤、关节突增生等原因所致。此时可能会使腰椎稳定性下降,导致腰背部肌肉处于紧张状态,从而引起腰痛的现象。针对轻微不适症状者,可以通过热敷、针灸等方式促进血液循环,改善不适症状。但若病情比较严重,则需要遵医嘱采用内固定器械进行稳定化处理。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折。骨质疏松会引起骨密度降低,导致脊柱变形和压缩性骨折,从而引起腰背疼痛。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性,延缓骨质流失。
建议定期进行体检,特别是针对腰部的影像学检查,如X光检查或MRI扫描,以评估是否存在潜在的问题。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,适当运动加强核心肌肉力量也有助于预防腰痛的发生。

2024-03-06 01:47

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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