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为什么全麻手术后不让睡觉
补充说明：为什么全麻手术后不让睡觉
a******W 2022-04-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
全麻手术后不让睡觉是因为麻醉药物作用后遗效应、术后镇痛药物副作用、睡眠障碍、颅内高压、脑水肿等。这些情况可能导致患者出现不适或危险，因此需要密切监测并遵循医嘱。
1.麻醉药物作用后遗效应
麻醉药物通过抑制中枢神经系统功能来实现快速入睡和遗忘记忆的效果。但这些药物的作用时间较长，可能导致术后一段时间内的认知、运动功能下降。为了防止患者在未完全清醒时进行不当活动导致意外伤害，所以不建议患者在全麻术后立即入睡。
2.术后镇痛药物副作用
术后镇痛药物如阿片类药物可引起嗜睡等副作用，影响患者的正常生活和工作能力。为了避免过度使用阿片类药物引起的成瘾性和呼吸抑制风险，应采用多模式镇痛策略，包括非甾体抗炎药、神经阻滞剂和局部麻醉药等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量或睡眠质量不足而引起的一系列临床综合征，可能由多种因素引起，如心理压力、环境改变、生活方式不良等。睡眠障碍会影响人的日常生活能力和工作效率。针对不同类型的睡眠障碍，治疗方法也有所不同。例如，对于慢性失眠症患者，可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗；而对于梦魇或夜惊症患者，则需要采取行为疗法和心理治疗相结合的方法进行干预。
4.颅内高压
颅内高压是由于颅腔内容积减少或脑组织体积增加所引起的一种病理状态，在这种情况下会导致头痛、呕吐等症状。颅内高压会引起脑干功能紊乱，进而出现意识障碍。降低颅内压是治疗颅内高压的关键。常用方法有：限制液体摄入量、给予高渗盐水静脉滴注、使用利尿剂等。
5.脑水肿
脑水肿是指脑组织中水分含量异常增多，造成脑体积增大，引起颅内压增高。这可能是由于手术过程中对大脑组织造成的创伤所致。脑水肿进一步发展可能会导致脑疝形成，严重威胁生命安全。轻度脑水肿可通过控制颅内压升高来进行缓解，重度则需行去骨瓣减压术以减轻压力并促进水肿消退。
术后，患者应遵循医嘱，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重脑水肿的症状。同时，注意观察患者的意识状态和生命体征变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-25 19:57
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