首页> 精神心理科> 为什么一到晚上心里就特别难受想哭

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一到晚上心里就特别难受想哭可能是抑郁症、焦虑症、人格解体/现实解体障碍、神经衰弱、睡眠障碍等疾病的表现,这些疾病可能导致情绪调节障碍和睡眠质量下降。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和有效治疗。
1.抑郁症
抑郁发作时,大脑中的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平降低,导致情绪低落和对日常活动的兴趣减退。这会导致患者出现晚上心情低落的情况。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等可以增加这些神经递质的浓度,改善抑郁症状。
2.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经系统过度活跃,易受到外界刺激的影响而产生强烈的恐惧感和不适感,表现为晚上难以入眠、心悸等症状。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式,减少焦虑情绪。
3.人格解体/现实解体障碍
当人格解体/现实解体障碍发生时,个体可能会感到与自身分离或周围环境脱离联系,这种分离感可能导致晚上内心痛苦。心理治疗,尤其是认知行为疗法,可能有助于缓解相关症状。
4.神经衰弱
神经衰弱是一种长期存在的心因性疲劳状态,在晚上容易诱发,此时由于脑功能活动减弱,会出现失眠多梦、精神萎靡不振等情况。可以在医生指导下使用安神补脑液、复方枣仁胶囊等药物进行调理。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、睡眠维持困难导致睡眠质量下降,持续相当长时间,几乎每天如此,为此痛苦,工作、生活大受影响。若是在晚上出现这种情况,则会导致患者出现明显的不适感。可遵医嘱服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等镇静催眠类药物促进睡眠。
建议关注情绪变化,定期进行心理咨询或接受专业评估,以监测心理健康状况。必要时,可以进行心理评估测试或生物标志物检测,以排除潜在的心理健康问题。

2024-03-10 16:29

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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