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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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58岁晚上睡不着可能源于睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、甲状腺功能亢进症等病因。这些病因可能导致失眠,进而影响睡眠质量。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得充足和高质量睡眠的情况,导致大脑未得到充分休息而影响晚上的入睡。这可能是由于多种原因如压力、生活习惯或其他健康问题。睡前放松技巧如深呼吸练习可缓解紧张情绪,促进更好的睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍,患者经常处于过度担忧和恐惧的状态中,这些负面情绪会导致失眠。此外,焦虑症患者的交感神经兴奋性增高,也会出现难以入眠的现象。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状,改善睡眠状况。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些情感状态会影响睡眠质量。抑郁状态下,中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌异常,引起睡眠障碍。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可以调节脑内神经递质平衡,从而改善抑郁症状及睡眠问题。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致身体不适,进而影响睡眠质量。当人体受到慢性疼痛刺激时,体内会释放出一些应激激素,这些激素会干扰正常的睡眠模式。非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等可用于缓解轻至中度的慢性疼痛,提高睡眠质量。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起的高代谢综合征,此时会出现心率加快、易怒、烦躁不安等情况,这些症状都会影响睡眠。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情,有助于改善睡眠。
针对58岁老人的失眠问题,建议进行心理咨询以排除是否存在精神压力过大等问题。必要时,医生可能会推荐进行睡眠研究、血液检查以及甲状腺功能测定等进一步的诊断措施。

2024-03-30 12:10

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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