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大便发黑腥臭是怎么回事
补充说明：大便发黑腥臭是怎么回事
2022-04-24 22:34
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大便发黑腥臭可能是由食物因素、铁剂服用、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量动物血、动物内脏等含铁量较高的食物后，在肠道细菌的作用下可形成硫化铁，导致大便颜色变黑并带有腥臭味。通常不需要特殊处理，停止食用此类食物后症状即可自行缓解。
2.铁剂服用
由于铁剂在消化道中与硫化物反应产生硫化亚铁，进而使大便呈现黑色且伴有异味。若患者为贫血患者，则需要继续服用铁剂以纠正贫血状态。对于非贫血患者而言，可以考虑更换其他药物进行替代治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在炎症和损伤，当进食某些刺激性食物时会导致局部出血，血液经过发酵也会出现黑色大便的情况。可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵袭作用增强，超过黏膜自身防御能力，造成黏膜屏障破坏，形成十二指肠溃疡。当溃疡面侵犯小动脉时会引起出血，血液经肠道排出则表现为柏油样便。建议遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，当肿瘤组织坏死脱落时，可能会引起出血，血液随粪便排出后氧化变黑，同时可能伴随恶臭气味。确诊需通过病理活检确认，治疗方案包括手术切除加化疗，如结肠次全切除术配合氟尿嘧啶类药物的应用。
针对黑便伴腥臭的症状，应避免食用红肉或其他可能导致黑便的食物，以免影响诊断。建议进行电子胃镜和结肠镜检查，以确定是否存在消化道出血及其原因。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
粱实硕 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
大便发黑腥臭可能是由食物因素、铁剂服用、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量动物血、肝脏等含铁量较高的食物后，这些食物中的铁元素不能被完全吸收利用，在肠道内氧化形成硫化亚铁，进而导致大便颜色变黑并带有腥臭味。通常不需要特殊处理，停止食用此类食物后症状可自行缓解。
2.铁剂服用
由于铁剂在肠道中容易与硫化物反应产生硫化亚铁，从而引起大便颜色改变和异味。建议调整饮食结构以减少铁质摄入量，同时注意观察身体其他变化。
3.胃溃疡
胃溃疡患者由于胃黏膜受损，可能导致出血，血液经过消化液的作用会呈现黑色。此外，当溃疡面受到刺激时，也可能会出现疼痛感。对于胃溃疡引起的症状，可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
因为十二指肠黏膜发生溃破，会导致局部血管破裂出血，血液随粪便排出体外，使大便呈黑色。针对十二指肠溃疡，可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃肠黏膜的药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，或者侵蚀周围血管，会引起出血，如果血液在肠道停留时间较长，则可能与硫化氢结合而变成黑色。对于结肠癌，需要及时就医，通过手术切除病变组织的方式进行治疗。
建议定期进行大便常规检查以及潜血试验，以便及时发现潜在的问题。另外，应保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有助于维护消化系统的健康。
2024-02-01 02:17
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
