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胆管梗阻用什么药
补充说明：胆管梗阻用什么药
a******W 2022-04-25 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管梗阻可能需要遵医嘱使用熊去氧胆酸、奥曲肽、阿霉素、顺铂或氟尿嘧啶等药物。由于胆管梗阻可能由多种原因引起，药物治疗需谨慎，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于治疗胆汁淤积性肝病引起的胆管梗阻。该药物能促进胆盐的合成和分泌，降低胆汁中胆固醇的饱和度。使用时应注意监测患者的肝功能和电解质水平，避免长期过量使用。
2.奥曲肽
奥曲肽适用于治疗胰腺炎引起的胆管痉挛所致的胆管梗阻。本品具有收缩Oddi括约肌的作用，从而缓解胆道压力。使用时需注意观察是否有腹泻、恶心呕吐等不良反应发生。
3.阿霉素
阿霉素可作为恶性肿瘤导致的胆管梗阻的辅助治疗药物。其通过干扰DNA拓扑异构酶而抑制细胞复制，进而起到抗肿瘤效果。在接受阿霉素治疗期间，患者应严格遵循医嘱，不可随意停药或更改剂量。
4.顺铂
顺铂对于由胆管癌引起的胆管梗阻有一定的治疗作用。此药物为细胞周期非特异性抗癌药，主要通过形成烷化物和自由基对DNA造成损伤。使用顺铂进行化疗时，需要密切监测肾功能和听力变化，因为该药物可能引起肾毒性及听神经损害。
5.氟尿嘧啶
氟尿嘧啶也适用于胆管癌引发的胆管梗阻。它是一种常用的抗代谢类抗肿瘤药物，能够干扰核酸合成，阻止肿瘤细胞增殖。接受氟尿嘧啶治疗的患者可能出现脱发、口腔黏膜炎等副作用，应及时告知医生并采取相应措施。
针对胆管梗阻，患者可在医师指导下服用熊去氧胆酸以改善症状，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-01-27 20:48
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
