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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

1岁半宝宝反胃呕吐可能是饮食不当、感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于食物摄入过多或者食用了不易消化的食物导致积食,进而引起反胃、呕吐的症状。针对此类原因引起的不适,可适当顺时针按摩腹部,促进肠道蠕动和气体排出。
2.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒或细菌侵袭肠胃黏膜所致,在炎症刺激下会导致恶心、呕吐等症状。此外,致病菌产生的毒素也会对胃肠道产生刺激作用。对于此病因所引起的不适,可以遵医嘱使用肠道消炎药物进行治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌异常增多,导致胃黏膜损伤,从而出现上腹痛、嗳气、食欲减退、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。如果确诊为幽门螺杆菌感染,则需要及时就医并接受正规的抗幽门螺杆菌治疗,例如四联疗法。
4.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是胎儿时期幽门肌发育不良导致的一种先天性疾病,当幽门部肌肉肥厚而形成相对的梗阻时,就会使胃内容物排出不畅,继而导致胃排空延迟,此时胃内压力持续升高,进而诱发呕吐的现象发生。手术切除肥厚的幽门组织是治疗本病的主要手段,包括幽门环肌切开术等。
5.颅内压增高
颅内压增高是指脑脊液循环受阻或脑实质被占位性病变挤压,导致颅腔内容物体积增加,颅内压力超过正常范围而引起的一系列临床表现。颅内高压状态会对脑血管产生机械压迫,影响脑血流量,进而引起头痛、喷射状呕吐等症状。降低颅内压的常用方法有静脉注射等利尿剂以及行脑室穿刺引流等,需由专业医生操作。
建议密切观察患儿的精神状态和活动能力,以早期发现颅内压增高的迹象。必要时,应进行头颅CT或MRI检查以评估颅内状况。

2024-03-26 16:17

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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