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空腹血糖为什么比头天晚上餐后血糖高
补充说明：空腹血糖为什么比头天晚上餐后血糖高
a******W 2022-04-26 18:59
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精选回答(1)
空腹血糖比头天晚上餐后血糖高可能是因为睡眠呼吸暂停、夜间低血糖、黎明现象、胰岛素抵抗或高胰岛素血症等病因导致的。这些因素会影响血糖水平，使其在夜间持续偏高。建议进行进一步的血糖监测和相关检查以确定具体原因，并根据医生的指导进行治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷和阻塞的情况，在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和通气不足，导致血液中氧气浓度下降，刺激中枢神经系统对呼吸的调节，进而引起觉醒。这些因素会导致夜间睡眠质量下降，影响血糖水平的稳定。针对睡眠呼吸暂停，可以采取持续气道正压通气治疗来改善病情，从而减少血糖波动。
2.夜间低血糖
夜间低血糖是指在睡前或夜间发生的一过性血糖值低于正常范围，此时身体分泌过多的胰岛素以降低血糖，但同时又缺乏足够的食物供应来满足胰岛素的需求，导致血糖进一步下降。长时间的低血糖状态会引起交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，这些激素会使血糖上升，从而出现空腹血糖高于晚餐后血糖的现象。对于夜间低血糖的管理，需要调整饮食结构和药物剂量，例如使用长效胰岛素类似物或多次注射短效胰岛素进行控制。
3.黎明现象
黎明现象是糖尿病患者在早晨醒来时发现血糖升高的现象，其原因可能与体内皮质醇、生长激素等升糖激素的升高有关。这些激素能够促进肝脏葡萄糖输出，增加胰岛β细胞的胰岛素分泌，从而使血糖水平上升。黎明现象的处理包括优化夜间基础胰岛素用量、调整早餐前快速作用胰岛素的比例等。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度工作产生更多的胰岛素来降低血糖。长期的胰岛素抵抗可能导致高胰岛素血症，进而影响空腹和餐后的血糖水平。改善胰岛素敏感性的方法主要包括生活方式干预如合理膳食和适量运动，以及药物治疗如二甲双胍等。
5.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中的胰岛素含量超过正常范围，此时为了维持正常的血糖水平，机体会通过多种途径提高血糖，包括抑制肝糖原分解和异生，促进外周组织摄取和利用葡萄糖，以及增强脂肪合成和储存。这些生理反应可能会导致空腹和餐后的血糖差异。治疗高胰岛素血症的方法包括饮食疗法、运动疗法和药物治疗，如口服降糖药或胰岛素注射。
建议定期监测空腹和餐后血糖，以便及时发现并处理血糖波动。必要时，医生可能会推荐进行睡眠研究以评估睡眠呼吸暂停情况，或者进行OGTT试验以确定是否存在黎明现象或其他代谢异常。
2024-02-28 22:20
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸二甲双胍片
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
罗格列酮钠片
1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
