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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

为什么坐位体前屈时有种感觉可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、骨质增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部疼痛和下肢麻木。这可能是因为坐位体前屈时脊柱受到弯曲和旋转的压力,导致突出的椎间盘更加突出。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之可引起局部血液循环障碍,从而出现腰部酸痛的情况。长时间保持一个姿势不动,尤其是弯腰工作,会导致腰部肌肉持续收缩,形成无氧代谢状态,产生乳酸堆积,刺激周围神经而引发疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是一种慢性的软组织炎症,由于长期慢性劳损或者外伤等原因导致的腰背部肌肉、筋膜的无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围的末梢神经,进而会出现腰疼的症状。如果患者做坐位体前屈动作幅度过大,可能会牵拉到受损的腰背部肌肉以及筋膜,导致不适感加剧。患者需要遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症反应,缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是各种原因导致的腰椎管各径线减小,压迫硬膜囊、脊髓、神经根而出现相应神经功能障碍的一类疾病。当患者存在腰椎管狭窄症时,在坐位体前屈的过程中,脊柱处于屈曲状态,此时脊髓受压加重,会引起腰部疼痛的现象发生。对于腰椎管狭窄症的患者而言,其通常需要接受手术治疗,例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
5.骨质增生
骨质增生发生在关节边缘处,当增生物刺激周围组织时,可能导致局部肿胀和疼痛。坐位体前屈时,脊柱承受压力增加,可能导致骨质增生引起的疼痛加剧。针对骨质增生患者的治疗,主要是通过物理疗法如热敷、按摩等方式缓解症状,必要时也可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物改善病情。
建议患者定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI检查、X光检查等,以便及时发现并处理任何新的病变。同时还要注意休息,避免过度劳累,以免加重腰部负担。

2024-02-06 08:16

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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