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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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足跟血筛查甲状腺高可能是由于碘缺乏、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体摄入碘不足时,可能会导致甲状腺代偿性增生和肿大,从而引起甲状腺功能减退。通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充,必要时也可以遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、手术切除、碘-131治疗后出现长期甲减等原因,会导致甲状腺激素分泌减少,反馈性的刺激下丘脑和垂体TSH细胞,使TSH分泌增多。过多的TSH作用于甲状腺腺体,可促进甲状腺组织代偿性增生肥大,形成甲状腺肿大。患者可以遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平状态所引起的临床综合征,此时甲状腺激素水平过高,会引起甲状腺肿大的现象。患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等进行治疗。
4.甲状腺炎
甲状腺炎由各种原因导致的一类累及甲状腺的炎症性疾病,其共同特征为甲状腺滤泡结构破坏,表现为发热、乏力、食欲下降等症状,严重者会出现甲状腺肿大。患者需要及时就医,在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染,以免病情加重。
5.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结节状肿块,若结节数量较多且体积较大,则可能导致甲状腺肿大。针对良性结节且无症状者,建议定期复查;对于存在压迫症状或怀疑恶变者,需考虑手术切除治疗,如甲状腺次全切术、微波消融术等。
针对甲状腺疾病的诊断,建议进一步进行超声检查以评估甲状腺大小和结构是否异常。此外,还应关注患者的饮食习惯,避免食用含碘食物,如紫菜、海带等,以免影响后续的诊断结果。

2024-03-23 06:49

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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