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阑尾炎手术后第四天开始很疼怎么回事
补充说明：阑尾炎手术后第四天开始很疼怎么回事
a******W 2022-04-28 18:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎手术后第四天开始很疼可能是术后感染、缝线反应、粘连性肠梗阻、腹壁血肿、腹腔内出血等病因导致的。这些情况都可能导致术后疼痛加剧，需要及时处理。建议患者立即就医，以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者患者自身抵抗力下降导致细菌侵入引起的。炎症刺激会导致伤口疼痛、发热等症状。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类抗生素或青霉素等药物。
2.缝线反应
缝线反应是指人体对植入体内的缝线产生过敏或排斥反应，引起局部红肿、疼痛等症状。针对缝线反应，通常需要拆除缝线并给予适当的止痛和抗过敏药物治疗，如非甾体抗炎药或激素类药物。
3.粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是由腹部手术后肠道壁之间的纤维化瘢痕组织形成过多而引起的机械性肠梗阻。当这些瘢痕组织压迫或堵塞小肠时，就会出现疼痛、恶心、呕吐等症状。轻度的粘连性肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需手术切除病变部位。
4.腹壁血肿
腹壁血肿多由手术中血管损伤或术后活动不当引起，血液积聚在腹壁软组织间隙内形成包块，伴有疼痛和触痛。对于较小的腹壁血肿，可以采用冷敷和加压包扎的方法促进淤血吸收；较大者可能需要穿刺引流或外科手术清除血肿。
5.腹腔内出血
腹腔内出血可能是手术操作不慎导致的并发症，会引起腹膜刺激征象，包括腹部压痛、肌紧张和异常的腹部搏动。腹腔内出血的处理取决于出血的原因和严重程度，可能需要输血、手术探查或其他支持性医疗措施。
术后应密切监测疼痛变化，建议定期复查以评估恢复情况。必要时，医生可能会推荐影像学检查，例如超声波或计算机断层扫描（CT）扫描，以排除其他潜在的问题。
2024-01-07 04:07
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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