首页> 内科> 肾内科> 透析时静脉压高怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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透析时静脉压高可以采取静脉压增高、血液透析、抗凝治疗、血管扩张剂、利尿剂等治疗措施。如果静脉压持续增高或伴有其他症状,应尽快就医以避免潜在的风险。
1.静脉压增高
静脉压增高可以通过使用静脉扩张器来缓解。例如遵医嘱使用硝普钠、依那普利等。这些药物能够松弛平滑肌细胞,降低外周阻力,从而减轻静脉压力。
2.血液透析
血液透析是通过将血液引出体外,并利用人工肾清除体内废物和多余的水分的一种方式,以减少心脏负荷。此方法主要用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭导致液体潴留的情况。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成,防止血液在透析过程中凝固,通常包括遵医嘱口服抗凝药如华法令片、阿司匹林肠溶片等。对于存在高凝状态或有出血风险的患者,在透析期间需要特别注意监测凝血功能。
4.血管扩张剂
血管扩张剂有助于改善血液循环,降低静脉高压,常用药物包括前列地尔注射液、盐酸碱注射液等。这类药物适用于治疗下肢深静脉血栓形成后综合征引起的下肢肿胀及静脉曲张。
5.利尿剂
利尿剂能增加尿液排出量,间接降低血液容量,可用于缓解透析中静脉高压的现象,常见利尿剂包括片、螺内酯片等。对于水肿严重的患者,可考虑在医生指导下短期使用利尿剂辅助管理。
在进行血液透析时,应定期监测静脉压,避免长时间压迫穿刺部位,以防静脉炎的发生。同时,保持充足的休息,避免过度劳累,以减少静脉压升高的风险。

2024-03-21 07:47

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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