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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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透析时静脉压高可以采取静脉压增高、血液透析、抗凝治疗、血管扩张剂、利尿剂等治疗措施。如果静脉压持续增高或伴有其他症状,应尽快就医以避免潜在的风险。
1.静脉压增高
静脉压增高可以通过使用静脉扩张器来缓解。例如遵医嘱使用硝普钠、依那普利等。这些药物能够松弛平滑肌细胞,降低外周阻力,从而减轻静脉压力。
2.血液透析
血液透析是通过将血液引出体外,并利用人工肾清除体内废物和多余的水分的一种方式,以减少心脏负荷。此方法主要用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭导致液体潴留的情况。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成,防止血液在透析过程中凝固,通常包括口服抗凝药如华法令或注射抗血小板药如阿司匹林。适用于存在高凝状态或既往有血栓史的患者,在透析期间需监测凝血功能。
4.血管扩张剂
血管扩张剂有助于改善血液循环,降低静脉高压,常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片。可作为辅助手段用于缓解静脉高压症状,但须在医师指导下使用。
5.利尿剂
利尿剂能增加尿液排出量,间接降低血液容量和静脉压力,主要有、螺内酯等。对于存在水肿或液体潴留的患者,利尿剂可用于快速降低静脉压力。
在进行透析时,应保持充足的水分摄入,确保血液流动性良好,避免静脉压过高引起的并发症。同时定期评估和调整患者的液体管理策略,以优化透析效果和安全性。

2024-03-12 06:15

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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