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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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女34岁,晚上经常失眠可能是压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、更年期综合征或神经衰弱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于持续的压力状态时,会导致大脑皮层兴奋度过高,从而影响入睡。放松训练和认知行为疗法有助于减轻压力,改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸结果的担心为特征的精神性障碍。这种持续性的紧张不安情绪导致大脑皮质功能紊乱,进而引起失眠。抗焦虑药物如苯二氮卓类和非苯二氮卓类安眠药可用于缓解焦虑引起的失眠。
3.抑郁症
抑郁状态下,中枢神经系统5-羟色胺等神经递质失衡,导致睡眠节律紊乱,出现早醒、入睡困难等症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药物,可以调节脑内神经递质平衡,改善抑郁症状,促进睡眠。
4.更年期综合征
雌激素水平下降导致自主神经系统稳定性降低,易出现潮热、盗汗等不适症状,干扰睡眠。激素替代疗法可补充绝经后缺乏的雌激素以减轻潮热,间接改善睡眠。
5.神经衰弱
神经衰弱是一种长期存在的精神活动过度紧张导致的精神心理障碍,此时由于大脑皮层的功能减退,因此容易出现失眠的情况。可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行治疗。
针对失眠问题,建议保持规律作息,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、巧克力等。必要时,可在医师指导下进行睡眠监测、荷尔蒙水平检测以及心理咨询评估。

2024-04-22 00:42

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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