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胆管破裂怎样治疗
补充说明：胆管破裂怎样治疗
a******W 2022-04-29 23:04
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胆管破裂可采取胆管引流、胆管扩张术、胆管切开术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆管探查术等治疗措施。
1.胆管引流
通过将阻塞的胆汁引流出体外来缓解压力，并且可以防止感染扩散。用于急性胆管炎、胆管结石等引起的胆道梗阻和严重感染的情况。
2.胆管扩张术
通过手术扩大狭窄的胆管以改善胆汁流动，适用于先天性胆管狭窄或良性狭窄性疾病。对于先天性胆管狭窄或因良性疾病导致的胆管狭窄具有较好的效果。
3.胆管切开术
在影像学引导下使用专用工具直接对受损部位进行处理，达到止血的目的。主要针对胆管损伤后引起出血但未伴有其他并发症者。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
利用超声或CT引导，在X线监视下将穿刺针插入至胆管内，抽吸或注入药液。主要用于胆管梗阻所致的胆管积液或胆管扩张。
5.腹腔镜下胆管探查术
在腹壁上打几个小孔，插入微型器械进行检查和治疗，可直视下观察胆管情况。适合复杂胆管病变如恶性肿瘤引起的胆管梗阻。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-29 10:23
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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