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胆管破裂症状
补充说明：胆管破裂症状
2025-09-25 14:28
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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胆管破裂是一种严重的医疗状况，通常由外伤或手术并发症引起。其主要症状包括剧烈腹痛、黄疸、发热和恶心呕吐等。这些表现与胆管损伤后胆汁泄漏及继发感染密切相关，需要及时识别和处理。
胆管破裂后，患者常出现右上腹持续性剧痛，疼痛可能向背部或肩部放射。这是由于胆汁刺激腹膜以及局部炎症反应所致。腹痛往往在进食后加重，因为食物摄入会促进胆汁分泌，增加胆管压力。同时，胆汁泄漏到腹腔可能引起局限性或弥漫性腹膜炎，导致腹部压痛和肌紧张。
黄疸是胆管破裂的典型表现，表现为皮肤和巩膜黄染。当胆管完整性受损时，胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血引发黄疸。随着病情发展，尿液颜色可能加深，粪便颜色变浅。黄疸程度通常与胆管损伤的严重程度相关。
患者可能出现发热和寒战，这往往提示继发胆道感染。胆汁在腹腔内积聚成为细菌滋生的培养基，引发全身性炎症反应。发热同时可能伴有心率增快、呼吸急促等全身中毒症状，严重时可发展为败血症。
恶心呕吐也是常见症状，源于胆汁对胃肠道的刺激以及腹痛引发的反射性反应。长期胆汁泄漏还可导致消化吸收功能障碍，引起腹胀、食欲减退等表现。部分患者可能出现腹部膨隆，这是由于胆汁在腹腔内积聚形成胆汁性腹水所致。
胆管破裂的诊断需要结合临床表现和影像学检查。B超和CT能够显示胆管损伤部位、胆汁积聚范围以及是否合并胆道梗阻。明确诊断后，根据损伤程度采取不同治疗方式，包括内镜下引流或外科手术修复。及时干预对预防并发症至关重要。
2025-09-25 15:09
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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胃酸过多、胃灼热、胃部不舒适、胃部饱食感、胃胀、胸闷、打嗝（嗳气）、恶心（想呕吐、反胃、醉酒后恶心感等）、饮酒过多、胃痛、促进消化、消化不良、食欲缺乏、食物过量。
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温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
