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低密度脂蛋白胆固醇为什么会高
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇为什么会高
a******W 2022-04-29 23:01
低密度脂蛋白胆固醇 肥胖 LDL-C 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高可能是由遗传因素、年龄、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致低密度脂蛋白受体功能障碍，使低密度脂蛋白代谢减少，从而引起血清中低密度脂蛋白水平升高。对于由遗传因素引起的高LDL-C，可以考虑使用他汀类药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
2.年龄
随着年龄的增长，身体新陈代谢能力下降，肝脏合成低密度脂蛋白的能力增强，导致其水平上升。针对年龄相关性高LDL-C，可采取健康生活方式干预，如增加体力活动、控制体重等。
3.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高热量食物会导致体内甘油三酯和胆固醇含量增高，进而影响低密度脂蛋白的代谢，使其浓度升高。改善饮食结构是降低LDL-C的关键步骤。建议减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，适当增加膳食纤维的摄入比例。
4.肥胖
肥胖患者体内的脂肪细胞会分泌大量的载脂蛋白B，而载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要组成部分之一，因此会导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。减轻体重有助于改善脂质代谢异常，常用方法包括合理饮食和适度运动。
5.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够促进肝细胞合成低密度脂蛋白颗粒，同时抑制低密度脂蛋白受体活性，阻碍低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，从而使血液中的低密度脂蛋白水平升高。糖皮质激素诱发的高LDL-C通常需要调整用药方案，例如减少口服给药改为静脉注射或更换为其他非甾体抗炎药。
除了上述提及的因素外，还应关注是否有甲状腺功能减退或其他内分泌紊乱的情况。必要时，医生可能会建议进行超声心动图、颈动脉超声或冠状动脉造影以评估血管状况。
2024-02-23 19:53
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
阿法骨化醇片
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
