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老年人说胡话怎么回事时清醒时糊涂
补充说明：老年人说胡话怎么回事时清醒时糊涂
a******W 2022-04-25 18:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人说胡话、时清醒时糊涂可能是由脑血管病、阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而引起神经功能障碍。这种情况会导致大脑皮层的功能异常，从而出现意识状态改变。脑血管病的治疗需要针对具体的病因进行，如抗凝治疗、降压治疗等。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，其特征是大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质在大脑中的积累会导致神经元损伤和死亡，影响记忆、思维和其他认知功能。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂来改善阿尔茨海默病患者的认知功能，代表药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
3.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体蛋白沉积引起的中枢神经系统变性病，由于路易体蛋白沉积导致神经细胞功能受损，进而影响行为、情绪以及认知功能。美金刚胺可以作为路易体痴呆的治疗选择之一，通过调节神经递质平衡，缓解病情发展。
4.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆由遗传因素、环境因素共同作用所致，以额叶和颞叶为主的神经元丢失为病理特点，导致患者出现人格改变、言语障碍等症状。非甾体抗炎药可用于治疗轻至中度的额颞叶痴呆相关精神行为症状，代表性药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.帕金森病痴呆
帕金森病痴呆主要是因为黑质纹状体系统多巴胺能神经元持续丧失，导致运动迟缓、肌强直、震颤等临床表现，同时也会伴随认知功能下降。左旋多巴制剂可改善帕金森病痴呆患者的运动症状，常用药物包括甲磺酸雷沙吉兰片、盐酸苯海索片等。
建议定期带老人到医院进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查，以便监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，有助于减少症状发作。
2024-01-25 18:45
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
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