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免疫介导性溶血性贫血治疗
补充说明：免疫介导性溶血性贫血治疗
a******W 2022-04-30 22:49
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免疫介导性溶血性贫血治疗可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、利妥昔单抗、静脉注射免疫球蛋白治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节免疫反应和减少炎症来控制免疫介导性溶血性贫血。例如、甲泼尼龙等可通过口服给药。此方法适用于多种类型IIMs患者，包括伴有血小板减少者。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能阻断机体异常免疫应答，从而减轻红细胞破坏。环磷酰胺、硫唑嘌呤是常用的免疫抑制药物。对于自身抗体阳性且对激素治疗效果不佳的患者，可考虑使用。
3.脾脏切除术
脾脏切除术能够减少无效造血，改善贫血症状。手术由经验丰富的外科医生在全麻下执行。适应于巨球蛋白血症导致的严重溶血性贫血且无脾肿大的患者。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面标志物CD20的单克隆抗体，可以特异性地识别并摧毁异常增生的B淋巴细胞。主要用于治疗既往接受过足量激素治疗但未获得完全缓解的患者。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白中含有多种具有生物活性的分子，如补体成分、调理素、非补体依赖性中和因子及吞噬细胞活化剂等，这些物质共同作用于巨噬细胞上的Fc受体，增强巨噬细胞吞噬血液中的异型红细胞的能力，达到治疗目的。当患者存在严重的溶血时，需要输血以纠正贫血和电解质紊乱时，可遵医嘱应用本品。
免疫介导性溶血性贫血患者的治疗需个体化制定，并密切监测病情变化及可能出现的副作用。建议患者在专业医师指导下接受治疗，同时保持良好的生活习惯，保证充足的休息，避免过度劳累，有利于疾病的恢复。
2024-04-10 12:29
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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