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代谢性碱中毒怎么处理
补充说明：代谢性碱中毒怎么处理
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可采取补充电解质溶液、碳酸氢钠注射液、氯化铵口服溶液、枸橼酸钾颗粒、利尿剂等方法进行治疗。
1.补充电解质溶液
碳酸氢钠注射液可提高血液pH值，降低二氧化碳浓度，从而减少碳酸酐酶活性，间接抑制肾小管对氢离子的重吸收，达到纠正代谢性碱中毒的目的。此药主要用于急性呼吸性酸中毒合并代偿性代谢性碱中毒时的抢救；但需注意不宜长期使用。
2.氯化铵口服溶液
氯化铵口服溶液能增加肺通气量，促进CO?排出，降低血液pH值，从而缓解代谢性碱中毒的症状。本品可用于轻度代谢性碱中毒患者的治疗。
3.枸橼酸钾颗粒
枸橼酸钾颗粒中的钾离子能够对抗醛固酮的作用，减少肾脏对氢离子的再吸收，有助于纠正代谢性碱中毒。对于存在低钾血症的代谢性碱中毒患者，可在医师指导下服用。
4.利尿剂
利尿剂如可以增加尿液排泄，进而减少体内碳酸氢盐的重吸收，有助于纠正代谢性碱中毒。该方法适合于因水肿引起液体潴留导致的代谢性碱中毒。
在处理代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质平衡和酸碱状态，并根据具体病情调整饮食结构，减少碱性食物摄入，同时增加酸性食物摄入，如酸奶、柠檬汁等。
2024-04-11 06:23
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
