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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎等疾病引起,需要针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或病变,当其严重到一定程度时会导致胃壁血管破裂而引起呕血。因为胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜造成腐蚀。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物可以减少胃酸分泌,从而缓解症状。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被消化液侵蚀形成溃疡,当溃疡面较大或较深时,可能会损伤周围血管,引起呕血。此病存在上腹部疼痛、烧心等症状。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来改善病情,如雷尼替丁、西咪替丁等药物能够抑制胃酸分泌,保护胃肠黏膜。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压使食管下段静脉扩张并变薄,在暴饮暴食或粗糙食物刺激下易发生破裂出血。因为食管下段没有肌肉层,且缺乏正常的毛细血管床,因此容易出现破裂出血的情况。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,可以在医生的操作下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
4.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着肿瘤的发展,可能会侵犯周围的血管,导致呕血的发生。该疾病通常伴随上腹不适、食欲减退等症状。手术切除是治疗胃癌的主要方法,包括内镜下切除术、开腹手术等,术后需定期复查以监测病情变化。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜急性炎症伴糜烂和出血,此时胃黏膜屏障受损,可能导致血液渗出至胃腔中,引起呕血的症状。典型表现为上腹部剧烈绞痛、恶心呕吐、呕血等症状。患者需要及时就医,可通过胃镜检查确诊,必要时需禁食水、胃肠减压等治疗。
建议关注饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃肠道负担。同时,定期进行胃镜检查以及肝功能检测也是必要的,以便早期发现和治疗相关疾病。

2024-02-20 20:24

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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