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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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后背疼、四肢无力可能是肌筋膜炎、腰椎间盘突出、脊柱关节炎、多发性肌炎、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应,引起局部血液循环障碍,从而出现疼痛和乏力的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是因为椎间盘变性破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根而引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息,配合医生服用非甾体类抗炎药物缓解不适症状,比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。严重时需考虑手术治疗,例如椎间孔镜微创手术、传统开放手术等。
3.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和周围关节,包括骶髂关节、脊柱小关节以及外周关节,当脊柱关节受累时会引起背部疼痛和肢体无力的情况。患者可以遵照医生的意见口服抗风湿药物进行治疗,如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种免疫介导性的疾病,主要是因为遗传因素、环境因素共同作用所致,在这些因素的作用下会导致机体免疫系统异常活化,产生自身抗体攻击自身的横纹肌细胞,进而使患者出现肌肉无力、肌肉压痛、发热、体重下降等症状。患者可在医生指导下使用皮质类固醇激素进行治疗,如龙注射液、磷酸钠注射液等。重症者需要静脉注射免疫抑制剂,常用药物有环磷酰胺注射液、环孢素注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由血液中单克隆浆细胞恶性增殖引起的淋巴浆细胞肿瘤,此时会产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,导致高黏滞血症,影响红细胞的正常运行,进而诱发一系列临床表现,包括贫血、黄疸、肝脾肿大等,还可能会伴随乏力、倦怠等情况的发生。患者可听从医生的指导通过化疗的方式来进行处理,常用的化疗方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗,能够起到较好的效果。
针对后背疼和四肢无力的症状,建议进行MRI检查以评估脊柱和神经状况,同时还可以进行肌酶谱检测、血沉率测定等实验室检查,以便排除其他潜在原因,如肌炎。

2024-03-17 22:24

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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