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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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手痛、胸口疼可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心肌供血和供氧,从而引起胸痛。当血液供应不足时,会导致心脏肌肉缺血缺氧,进而出现疼痛。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应,可伴有胸腔积液,炎症刺激下会出现胸部不适,包括胸痛、咳嗽等症状。此时由于炎症因子刺激,会引起局部水肿和渗出,导致胸痛。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常性疾病,当胃内容物反流入食管时,会对食管黏膜造成刺激,引起胸骨后烧灼感和胸痛。患者需要遵循医嘱口服抑酸剂来改善症状,比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁上的肌肉、筋膜等软组织受到过度使用或损伤而引起的疼痛,长时间的活动会造成肌肉疲劳,进而产生乳酸堆积,诱发疼痛。建议患者适当休息,也可以通过按摩等方式促进血液循环,减轻疼痛症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根,引起胸背部剧烈疼痛,放射至胸前区,导致胸痛。突出的间盘可能会直接压迫到周围的神经根,导致神经根水肿和炎症的发生,从而引起疼痛。针对胸椎间盘突出的治疗方法主要是手术切除突出的间盘组织,如微创椎间孔镜下髓核摘除术。
针对手痛、胸口疼的情况,建议患者及时就医进行相关检查,如心电图、超声心动图以及胸部X光片等,以排除心血管方面的问题。日常生活中还要注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重颈椎负担。

2024-04-11 12:42

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医生回答(1)

王松行 主治医师 三甲

擅长:心血管内科

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手痛、胸口疼可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管内壁形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,影响心肌供血,从而引起手痛和胸口疼痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降血脂以及扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应,如感染、外伤等。当炎症刺激周围神经时,可出现手部放射性疼痛和胸部不适。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由胃酸或其他消化液反流至食管引起,这些物质可能通过损伤胸膜而间接引起胸痛。此外,还可能会伴随烧心、嗳气等症状。患者需要遵循医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物抑制胃酸分泌,改善症状。
4.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多是因为长时间保持一个姿势或者剧烈运动导致肌肉纤维过度紧张或拉伤,进而引发局部血液循环不畅,产生疼痛感。建议患者适当休息并配合按摩、针灸等方式促进局部血液循环,有助于减轻不适症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫邻近脊髓或神经根,引起相应节段的肢体麻木无力、行走不稳、刺痛、灼热感等异常感觉。针对胸椎间盘突出的情况,患者可在医生指导下采用牵引疗法、穿戴支具等方式进行保守治疗,必要时也可以考虑微创手术的方式进行处理。
针对手痛、胸口疼的症状,建议患者及时就医进行心脏超声、冠脉CTA等相关检查以排除心血管方面的问题。日常生活中注意避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重病情。

2024-02-10 10:22

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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