首页> 内科> 神经内科> 蛛网膜下腔出血> 蛛网膜下腔出血症状和体征

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

蛛网膜下腔出血通常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征,如果出现这些症状,应立即就医。
1.头痛
蛛网膜下腔出血时,颅内压急剧升高导致神经细胞受损,引发剧烈疼痛。这种疼痛通常位于额部或枕部,有时可呈撕裂样或绞痛感。
2.恶心
由于脑血管破裂导致颅内压力增高,压迫到延髓呕吐中枢,会引起恶心的症状。患者可能会感到腹部不适、食欲减退等现象。
3.呕吐
当发生蛛网膜下腔出血后,会导致颅内压增高,进而刺激呕吐中枢,出现呕吐的现象。呕吐可能伴有喷射状,且无法通过口服食物缓解。
4.意识障碍
意识障碍可能是由大脑皮层缺血缺氧引起的,而蛛网膜下腔出血会直接影响大脑的功能活动。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,严重时可能导致长期植物状态甚至死亡。
5.脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血时,血液刺激硬脑膜和蛛网膜,产生炎症反应,这些变化会激活三叉神经,引起脑膜刺激征阳性。脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和布氏征阳性,是神经系统查体中常见的阳性体征之一。
针对蛛网膜下腔出血,建议进行头颅CT扫描以确认诊断。治疗措施主要包括控制血压、降低颅内压以及预防再出血,如遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸拉贝洛尔片等降压药物。患者平时应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。

2024-03-03 08:12

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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