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蛛网膜下腔出血症状与出血量不成正比

发病时间:不清楚

蛛网膜下腔出血症状与出血量不成正比

补充说明:蛛网膜下腔出血症状与出血量不成正比

a******W 2021-07-11 00:34

蛛网膜下腔出血 头痛 恶心 呕吐 意识障碍 瞳孔异常 颅内压增高 痛觉 疼痛 大脑 迷走神经兴奋 反射 脑水肿 嗜睡 昏迷 瞳孔缩小 出血 呋塞米 甘露醇 血管 血压

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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蛛网膜下腔出血症状与出血量不成正比时,可能表明存在复杂的病情,建议紧急就医以进行专业评估和治疗。头痛、恶心、呕吐、意识障碍和瞳孔异常都是蛛网膜下腔出血的常见症状,但与出血量的关系需要进一步检查来确定。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放炎性介质,这些因素会刺激脑内的痛觉感受器,进而引发剧烈的头痛。疼痛通常位于额部或枕部,可能呈爆炸样或刀割样,程度可随病情进展而加剧。
2.恶心
当蛛网膜下腔出血发生时,血液刺激大脑表面的神经组织,导致迷走神经兴奋,从而引起恶心的感觉。恶心感可能伴随头痛出现,也可能在没有明显头痛的情况下发生。
3.呕吐
蛛网膜下腔出血会导致颅内压力急剧升高,压迫延髓呕吐中枢,引发呕吐反射。呕吐常为喷射状,发生在头痛之后,但也可能是首发症状。
4.意识障碍
蛛网膜下腔出血会引起急性脑水肿,使脑干功能受到抑制,此时可能会出现不同程度的意识障碍。意识障碍可以从轻度嗜睡到昏迷不等,严重时可能导致生命危险。
5.瞳孔异常
蛛网膜下腔出血后,血肿压迫动眼神经,影响了瞳孔的收缩和扩张功能,导致瞳孔大小变化异常。瞳孔异常表现为双侧瞳孔缩小或散大,也可见瞳孔对光反应减弱或消失。
针对蛛网膜下腔出血的症状与出血量不成正比的情况,建议进行头颅CT扫描以评估出血范围和严重程度。治疗措施包括降低颅内压药物如和甘露醇以及血管造影术引导栓塞。患者应避免剧烈活动,保持安静休息,同时监测血压,以防进一步增加颅内压。

2024-03-25 09:39

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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