首页> 内科> 神经内科> 蛛网膜下腔出血> 蛛网膜下腔出血症状与并发症

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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蛛网膜下腔出血表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍,常伴有脑积水,需紧急就医。
1.头痛
蛛网膜下腔出血时,颅内压急剧升高刺激痛觉敏感结构,导致剧烈头痛。此外,还可能诱发炎症反应和神经递质释放增多,进一步加剧疼痛。头痛通常位于前额、枕部或全头部,可呈搏动性或持续性。
2.恶心
由于蛛网膜下腔出血后,会导致颅内压增高,压迫到延髓呕吐中枢,从而引发恶心的症状。恶心感可能源于颅内压力变化引起的胃肠道不适,位置不特异。
3.呕吐
蛛网膜下腔出血会直接刺激脑膜,使机体产生应激反应,进而出现呕吐的现象。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能是颅内压升高的直接表现。
4.意识障碍
意识障碍可能由蛛网膜下腔出血导致大脑供血不足、缺氧所致。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到昏迷不等,取决于出血量和速度。
5.脑积水
蛛网膜下腔出血后,血液流入蛛网膜下隙,形成血肿,阻碍了脑脊液正常循环,导致脑积水的发生。脑积水表现为头围增大、囟门膨出、头皮静脉怒张等症状。
针对蛛网膜下腔出血的相关诊断,建议进行CT扫描以评估出血情况,还可通过腰椎穿刺术获取脑脊液样本进行分析。治疗措施包括降低颅内压药物如和甘露醇以及预防再出血的治疗,必要时需行手术夹闭或栓塞破裂动脉瘤。患者要保持充足休息,避免剧烈运动,注意监测并控制血压,以免加重病情。

2024-04-26 06:25

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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