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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰一会疼一会不疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致腰部疼痛。这种疼痛可能呈间歇性发作。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术也是一种有效的治疗方法。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而刺激周围末梢神经,产生疼痛的感觉。患者可通过卧床休息的方式进行缓解,也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛的症状。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是发生在腰背部肌肉及其附着点的一种慢性炎症反应,由于长期积累的劳损或外伤等原因造成肌肉纤维变性、肥厚,使血液循环受阻,从而引起疼痛。患者可遵照医生的意见服用复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或退行性病变导致腰椎管容积减少而引起的神经功能障碍性疾病,此时可能会导致腰部疼痛。这是由于腰椎管内的空间被骨刺或其他结构挤压缩小,使得神经根受到压迫所致。针对轻度的腰椎管狭窄,可以通过热敷、烤电等方式促进局部血液循环,减轻不适症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤或关节软骨损伤等因素导致相邻两节腰椎体发生移位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动的现象。腰椎滑脱会引起腰痛,有时伴有腿痛,主要是因为腰椎不稳定导致的神经压迫和局部炎症反应。如果患者存在腰椎滑脱且伴随有持续性的剧烈疼痛,则需要通过切开复位内固定术等手术方式来进行处理。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中注意不要久坐久站,以免加重腰部负担。

2024-03-04 14:24

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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