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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹靠近胯骨的位置痛可能是阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、盆腔炎、异位妊娠破裂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出和疼痛。典型表现为转移性右下腹痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征,当发生肠梗阻时,病变部位以上的肠内容物无法顺利通过,进而引起腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开取石术等。
3.输尿管结石
输尿管结石是指肾结石排入输尿管而形成的一种疾病,在移动过程中可能会对输尿管壁产生刺激,从而引起腰部剧烈绞痛并向远端放射至下腹部的现象。对于较大的输尿管结石,可采用体外冲击波碎石术进行治疗。
4.盆腔炎
盆腔炎多为病原体侵入女性生殖系统引起的炎症性疾病,炎症因子刺激周围组织,会引起下腹部坠胀感以及疼痛的症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育,输卵管最为常见,当输卵管内孕囊逐渐增大,可能导致输卵管破裂,血液积聚在盆腔内,引起一侧下腹部撕裂样疼痛的情况。如果确诊为输卵管破裂,则需要及时行输卵管修补或切除术以控制出血并预防并发症的发生。
针对右下腹靠近胯骨位置的疼痛,建议患者进行超声检查以评估是否存在异位妊娠破裂或其他相关问题。同时,应保持充足休息,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重腹痛症状。

2024-03-11 13:23

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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