首页> 内科> 消化内科> 呕血> 呕血最常见的病因有哪些

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、胆道梗阻等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变,当胃酸和胃蛋白酶消化了自身的黏膜组织时,会导致局部出现缺损的现象。由于受损部位位于上消化道,因此可能导致呕血。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的慢性溃疡性疾病,由于胃液分泌过多或者黏膜防御功能减弱导致的,容易引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由门脉高压症引起,当食管下段静脉压力增高至一定程度时会发生破裂出血,血液逆流而上进入咽部和口腔,表现为呕血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,可以在医生指导下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能会侵犯到周围的血管,造成血管破裂出血,从而引起呕血的症状。针对胃癌引起的呕血,需要及时就医,在医生指导下采用手术切除的方法进行治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁排出不畅,继而导致胆管内压力升高,当压力超过毛细血管壁的承受能力时,就会发生破裂出血,血液经口排出即为呕血。对于胆道梗阻引起的呕血,可通过腹腔镜胆总管切开取石术等方式解除梗阻。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,减少刺激性食物摄入,例如辛辣或油腻的食物。如有持续呕血或其他不适症状,应及时就医并接受进一步的胃肠内窥镜检查。

2024-03-27 12:18

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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