首页> 内科> 消化内科> 呕血> 导致呕血的最常见四个病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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导致呕血的最常见四个病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血以及胃癌。这些疾病都可能导致上消化道出血,引起呕血症状。如果出现呕血,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损,当胃酸和胃蛋白酶消化了正常的胃壁组织时,会导致局部出现炎症、水肿和坏死。这些病变部位容易发生糜烂、出血,进而引起呕血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,保护胃黏膜,是治疗胃溃疡引起的呕血的有效药物。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减弱,使十二指肠黏膜受到腐蚀而形成溃疡,当溃疡面较大或者侵蚀到血管时,就会引起呕血的症状。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗,例如雷尼替丁、西咪替丁等,可以有效抑制胃酸的分泌,促进溃疡愈合。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压会导致食管下段静脉曲张,在暴饮暴食或粗糙食物刺激下,易诱发食管静脉破裂出血,血液经口腔呕出。因为食道没有肌肉层,所以无法收缩以控制出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,内镜下止血是一种常见的治疗方法,通过内镜观察并使用套扎器或硬化剂对出血点进行处理。
4.胃癌
长期吸烟、饮酒以及饮食不规律等因素可能会增加患胃癌的风险,癌症细胞侵犯周围组织可能导致出血。针对胃癌的治疗通常包括手术切除肿瘤,对于晚期不能耐受手术者,也可考虑化疗、靶向治疗等方式辅助改善病情。
建议定期进行胃肠内窥镜检查,以便早期发现和诊断相关疾病。日常生活中应避免食用辛辣、油腻的食物,保持良好的生活习惯和规律的作息时间也有助于预防上述疾病的发生。

2024-01-24 01:43

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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